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2020年一季度，我國醫(yī)藥制造業(yè)收到新冠疫情爆發(fā)影響，醫(yī)藥企業(yè)不同程度延遲開工，雖然目前的停工停產(chǎn)、運輸受阻、物流管制與人員交通限制等情況對藥企的經(jīng)營帶來了明顯影響，但是根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，國家將大力投資醫(yī)藥行業(yè)，疫情過后醫(yī)藥制藥行業(yè)將迎來前所未有的光明。先來看看疫情對我國醫(yī)藥體系都有哪些影響？

01、政府的投入加大

2月14日，中央全面深改委第十二次會議提出，“完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系“的15個體系、9種體制、4項制度都將增加政府向醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入，實際上，自2003年非典之后，國家就加大了對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，政府支出占衛(wèi)生總費用的比重由2003的17%迅速提升到了2011年的30.5%，增加了將近一倍，2018年占比仍高達28.26%（圖1）。

??圖1

但與發(fā)達國家相比，還有很大差距，以2017年為例，我國醫(yī)療衛(wèi)生投入為7780億美元，占GDP的6.4%，而美國則為34920億美元，占GDP的18%，GDP占比是我國的近3倍（圖2）。

??圖2

當年的非典推動了醫(yī)改，除政府層面大幅加大了衛(wèi)生投入、實現(xiàn)了醫(yī)療保險的基本全民覆蓋外，還于2009年啟動了以基藥目錄為標志之一的新醫(yī)改，并相繼投入了8500億元，《8張圖表：系統(tǒng)剖析醫(yī)改最新進展》，本次新冠疫情對醫(yī)藥行業(yè)的影響較非典有過之而無不及，對整個醫(yī)改也將會產(chǎn)生深遠影響，醫(yī)藥企業(yè)也將承擔(dān)更大的責(zé)任。

02、中醫(yī)藥行業(yè)重放異彩，生物制藥提升空間大

（1）中成藥制造業(yè)

在此次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情早期，中醫(yī)藥就已參與到對疫情患者的救治當中。在業(yè)內(nèi)人士看來，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》的通知中，將包括連花清瘟膠囊、血必凈注射液等藥品進入其中，對中藥行業(yè)及企業(yè)形成一定利好，尤其是相關(guān)藥品的生產(chǎn)企業(yè)。

反觀2003年，尤其是上半年，中成藥產(chǎn)量相比2002年增長迅速，其中5月達到最高值，中成藥產(chǎn)量答案到7.1萬噸，相比2002年同比增長68.50%，帶動醫(yī)藥制造業(yè)整體同比增長35.4%。

根據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2012-2018年，中成藥生產(chǎn)行業(yè)市場規(guī)模波動下降趨勢，同比增長也呈現(xiàn)下滑趨勢，據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國規(guī)模以上中成藥生產(chǎn)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入為4655.20億元，同比增長下滑18.84%。

相比非典期間，此次新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥得到了更加廣泛而及時的應(yīng)用。前瞻預(yù)計，受疫情影響，將逐漸促成我中藥審批制度等完善，拉動中成藥制造業(yè)需求增長。

（2）生物制藥行業(yè)

相對于整個醫(yī)藥行業(yè)和其它占主流的子行業(yè)來說，我國生物制藥是一個占有較低市場份額的小行業(yè)，但是它的發(fā)展?jié)摿s是非常巨大的，其發(fā)展速度和利潤增長速度都高于化學(xué)制藥和中藥。近年來國家加大對生物技術(shù)創(chuàng)新和生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度，使中國生物制藥產(chǎn)業(yè)保持快速發(fā)展勢頭。

2012-2018年，生物制藥行業(yè)市場規(guī)模波動上升，增幅呈現(xiàn)下滑趨勢，其中2012-2015年增長較快，增速均在10%以上，2016年出現(xiàn)下滑。據(jù)統(tǒng)計，2018年，規(guī)模以上生物制藥企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入達到2443億元，同比下滑26.22%。

此次新冠肺炎疫情爆發(fā)，帶動了對靜丙、白蛋白等產(chǎn)品的需求，使企業(yè)庫存快速消耗，同時，短期造成采漿工作陷入停滯對未來投漿量造成一定影響，進而導(dǎo)致血制品供不應(yīng)求;2020年2月3-9日受疫情延遲復(fù)工影響，僅披露14條疫苗批簽發(fā)記錄;2月10-16日為春節(jié)后第二周，中檢院批簽發(fā)工作已恢復(fù)正常，該周披露120條疫苗批簽發(fā)記錄，與以往正常周次基本持平。據(jù)此，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預(yù)計，雖然受到疫情影響，生物制藥企業(yè)復(fù)工受到影響，但由于疫苗、血制品需求拉動，相信我國生物制藥行業(yè)市場規(guī)模在短暫調(diào)整后將會迎來更快的擴張。

03、推動新一輪的藥政改革

這次來勢洶洶的疫情對我國的醫(yī)療系統(tǒng)、制藥產(chǎn)業(yè)的藥品供應(yīng)皆帶來了重大考驗，也暴露出全社會的醫(yī)療資源、醫(yī)藥資源嚴重不足，尤其是此前在傳染病等領(lǐng)域的新藥研究投入比例太少。

比如在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，在防治重大疾病一項中，我們將主要篇幅集中于癌癥及慢性疾病的防治，而對于重大傳染病防控筆墨相對較少。通過此輪疫情，國家或?qū)⒃诖朔矫孢M行更多的改革。

這次疫情，對于整個社會認識新藥研發(fā)的困難也具有一定教育作用：比如認識到一個藥物的研發(fā)周期有多長、驗證一個藥物的有效性有多困難，成功的機率有多小。新藥研發(fā)的特性與新型冠狀病毒的高傳染性、高爆發(fā)性及短周期特性是相悖的。

04、新技術(shù)將助力藥品研發(fā)與生產(chǎn)

由中國臨床研究能力提升與受試者保護高峰論壇（CCHRPP）組委會撰寫的臨床試驗管理的共識提到，建議申辦方將受試者和研究人員安全應(yīng)放在首位。申辦方、CRO、SMO或其他臨床試驗參與人員，應(yīng)該盡量依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，利用信息化平臺等多個途徑協(xié)同開展相關(guān)工作，盡可能減少前往研究中心現(xiàn)場辦公。

醫(yī)藥行業(yè)本質(zhì)上還是一種制造業(yè)，疫情對其影響到底有多大，關(guān)鍵取決于何時能控制疫情。為什么在此次疫情下，大藥企尤其是跨國藥企的抗風(fēng)險能力更大？除了與其充裕的現(xiàn)金流相關(guān)，這類藥企多年來搭建的成熟體系也是不可忽視的一部分。比如阿斯利康等跨國藥企多年前就開始布局物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，并加速醫(yī)藥制造數(shù)字化、智能化改造。

不過相比于精密機構(gòu)件、智能刀具、汽車等制造行業(yè)的數(shù)字化與智能化，醫(yī)藥行業(yè)推動的智能化生產(chǎn)相對較慢。公開資料顯示，富士康運行了6座熄燈工廠，人力節(jié)省了88%，效率提升了2.5倍，在疫情面前，它最大的優(yōu)勢是不用擔(dān)心工人不能及時返工。

經(jīng)過近幾年的轉(zhuǎn)型發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字化技術(shù)在傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍。可以預(yù)見，這次疫情將大大加速制藥企業(yè)數(shù)字化、智能化的過程，也或?qū)⑼苿铀幤焚|(zhì)量的進一步提升。

05、醫(yī)保的控費力度不減

2月6日，國家醫(yī)保局發(fā)布的《2020年醫(yī)療保障工作要點》明確，原定的今年 4月份執(zhí)行第二批帶量采購的計劃如期進行，盡管醫(yī)藥行業(yè)的正常運行仍受疫情影響，但醫(yī)?？刭M的進度不會延后，力度也只會加大而不會減弱，因為今年醫(yī)保資金的壓力較往年將更大，原因如下。

（1）中央全面深改委第十二次會議上提出完善和健全的4項制度中，有3項“重大疾病醫(yī)療保險和救助制度；醫(yī)保異地即時結(jié)算制度；特殊群體、特殊疾病醫(yī)藥費豁免制度”直接涉及醫(yī)保的支出；

（2）這次疫情將額外增加醫(yī)保支出，1月22日由財政部和國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的緊急通知》指出“三是患者使用的符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，可臨時性納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。四是對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金，及時調(diào)整有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保總額預(yù)算指標，對新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫(yī)療費用單列預(yù)算?！?，此外，多地還出臺政策要求將國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》所覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目，臨時納入醫(yī)保基金支付范圍，原則上全部按醫(yī)保甲類目錄進行結(jié)算。

（3）2019醫(yī)保目錄調(diào)整和國家醫(yī)保談判新增加了很多品種進入醫(yī)保目錄，其中，國談就新增了70個，比之前的3次國談新增總數(shù)的56個還多（圖3），且不乏單支達4000多元的貴藥。

（4）2020年是全面建成小康社會之年，也是全面消除絕對貧困之年，醫(yī)保將發(fā)揮重要的減貧職能，《10張圖表解讀︳醫(yī)?？刭M背后的扶貧訴求》；

（5）老齡化加劇，2019年又比2018年增加了940多萬65歲及以上的老齡人口，65歲及以上人口的占比達12.6%，比上年又提高了0.7個百分點；

（6）醫(yī)?；I資增速仍趕不上支出增速， 2019年前11個月醫(yī)保收入為22077億元，支出為18673億元，收入增速22.22%仍較支出增速26.6%落后4.4個百分點（圖4）。

醫(yī)?；鸬氖杖牒驮鏊俣际怯邢薜?，如果上半年開支過大，則下半年就可能出臺相應(yīng)的政策進行平衡，所以，第二批帶量采購《7張圖表，第二批國家?guī)Я坎少徣轿唤庾x》、4+7擴圍《25省擴圍4+7，中選企業(yè)全分析》、2020年重點監(jiān)控等的既定醫(yī)?？刭M事項估計都不會弱化。

06、加速分級診療的落地

2月14日，中央全面深改委第十二次會議上提出，要健全“全科醫(yī)生培養(yǎng)、分級診療等制度“，國家衛(wèi)健委諸宏明副司長2月16日表示，“自疫情防控工作開始以來，全國近400萬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員做到了全出動、齊上陣，在疫情防控中發(fā)揮了非常重要而獨特的積極作用”。

2019年，國家衛(wèi)建委也制定了醫(yī)聯(lián)體等旨在實施分級診療的系列政策，可見基層醫(yī)療的作用非常重要，但實際情況不容樂觀，如圖6所示，醫(yī)院門診的診療人次由2009年的19.2億人次提到了2018年的35.8億人才，占比也由2009年的35%提高到了2018年的43%，增加了8個百分點，而基層醫(yī)療機構(gòu)的診療人次雖也由2009年的33.9億人次提搞到了44.1億人才，但占比卻由2009年的61.7%下降到了2018年的53.1，反而下降了8.6個百分點。

07、網(wǎng)上銷售處方藥

網(wǎng)上銷售處方藥一直較謹慎，發(fā)展也不快，網(wǎng)上藥店藥品的銷售僅由2013年的13億上升到2018年11月底的99億元，而同期網(wǎng)上藥店整體的銷售額則由2013年的43億元迅速增長到2018年11月底的905億元（圖7）。

但疫情肆虐期間，為減少出門，網(wǎng)上藥店發(fā)揮了獨特的作用，另外，中國的電子商務(wù)環(huán)境也為醫(yī)藥電商提供了堅實的基礎(chǔ)，疫情結(jié)束后會否有所松動也廣受業(yè)內(nèi)期盼。 正確預(yù)判疫情對行業(yè)的影響并順勢而為，少走彎路甚至彎道超車，醫(yī)藥企業(yè)才能為人民健康事業(yè)做出更大貢獻！

08、醫(yī)藥制造業(yè)短期受阻，長期將恢復(fù)回歸增長態(tài)勢

據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2014-2018年我國規(guī)模以上醫(yī)藥制造業(yè)主營業(yè)務(wù)市場規(guī)模波動變化，增長率持續(xù)下降;其中，2016年為醫(yī)藥制造業(yè)主營業(yè)務(wù)收入最高的一年，行業(yè)市場規(guī)模為28062.91億元，同比增長9.63%。2018年，規(guī)模以上醫(yī)藥制造業(yè)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入有所下降，為23986.30億元，同比下跌11.54%。2019年1-11月，我國規(guī)模以上醫(yī)藥制造企業(yè)營業(yè)收入累計達到21596.5億元，同比增長8.9%;實現(xiàn)利潤總額2842.8億元，同比增長10%。(注：為全面反映工業(yè)企業(yè)收入規(guī)模，從2019年起，國家統(tǒng)計局用“營業(yè)收入”替代“主營業(yè)務(wù)收入”。相關(guān)指標相應(yīng)調(diào)整。)

從行業(yè)未來發(fā)展趨勢來看，中國醫(yī)藥市場容量越來越大，規(guī)模將以14%-17%速度增長。隨著醫(yī)藥需求和醫(yī)療保健體系健全，我國將成為全球藥品消費增長最快的地區(qū)之一。由于受新冠疫情對我國制造業(yè)開工復(fù)工造成的阻礙，前瞻估計2020年第一季度，我國醫(yī)藥制造業(yè)增速可能放緩，但由于中醫(yī)藥和生物制藥的需求推動，二季度可能實現(xiàn)高速增長，但全年將逐漸趨穩(wěn)，前瞻預(yù)計2020年全年將繼續(xù)保持增長趨勢，2020年我國醫(yī)藥行業(yè)銷售收入將突破3萬億元;預(yù)計2025年行業(yè)規(guī)模超過5.3萬億元。

09、建設(shè)生物制藥實驗室勢在必行

根據(jù)以上數(shù)據(jù)顯示，當疫情結(jié)束時，醫(yī)藥行業(yè)將在未來一段時間進行增長式回歸，迎來真正的光明。而醫(yī)藥行業(yè)一直與實驗室有著緊密結(jié)合，建設(shè)生物制藥實驗室必將成為大勢所趨，目前國家正在重點集中建設(shè)醫(yī)院手術(shù)室和病房、制藥廠、生物安全實驗室、動物房等。實驗室建設(shè)行業(yè)的同樣是疫情結(jié)束后的重要著力點！

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